معالجات حديثة للأورام الليفية في الرحم

تتشكل الأورام الليفية من خلايا عضلية، ومن أنسجة أخرى تنمو داخل وحول جدار الرحم. سبب هذه الأورام غير معروف. وهن لا يعانين من أعراض تدل على وجودها في بادئ الأمر، فكيف يتم الاستدلال إليها، وما هي الطريقة الحديثة طبياً للتخلص منها، هذا ما يفسره بالتفصيل د.موسى الكردي، بروفسور واستشاري– رئيس وحدة الخصوبة والجراحات التنظيرية في العقم والأورام– كامبرج– بريطانيا ومستشار في مركز هنوفر الطبي- دبي.

أعراض الأورام الليفية
في حال تزايد هذه الأورام، لابد أن تشعري وتصابي بالأعراض الآتية:
- نزف رحمي غزير ولفترات طويلة.
- فقر الدم لنقص الحديد، والذي تسبب بضيق نفس مع تعب شديد.
- كبر حجم البطن وزيادة في محيط الوسط والشعور بالامتلاء، أو الضغط في أسفل البطن.
- آلام في الحوض وأسفل الظهر.
- تبول متكرر أو شعور بالانزعاج من التبول وعدم إفراغ المثانة.
- إمساك وصعوبة في التبرز وفي بعض الأحيان ظهور البواسير.
- إجهاض متكرر.
- آلام شديدة جداً في البطن عند الحامل التي لديها أورام ليفية.
- ألم أثناء العلاقة الجنسية.

كيف تشخص الأورام الليفية؟
- الفحص النسائي: حيث يتمّ اكتشاف معظم أورام الرحم الليفية.
- التصوير بالأمواج ما فوق الصوتية.
- تنظير جوف الرحم: عن طريق أنبوب يتمّ إدخاله عبر المهبل وعنق الرحم إلى داخل الرحم.

ليس مقبولاً
1 - تجريف الرحم لاستقصاء أسباب النزف الطمثي الغزير بسبب ألمه وأضراره ولعدم دقته. وقد توقف الطب عن ذلك منذ أكثر من 25 سنة.
2 - إجراء التصوير بالرنين المغنطيسي، أو بالتصوير الطبقي المحوري لتشخيص الأورام الليفية.

طرق علاجها؟
لا تحتاج معظم الأورام الليفية للعلاج إلا إذا كانت الأعراض مزعجة أو تسببت بالعقم، أو بالإسقاطات المتتالية أو الفشل المتكرر لطفل الأنبوب. ذلك لأن احتمال تسرطن هذه الأورام الليفية الحميدة وغير العرضية هو أقل من واحد بالألف، وهو أقل من خطر الاستئصال الجراحي، ويكون استئصالها كالآتي:

• تنظير جوف الرحم
بالليزر أو التواتر العالي ما يعالج النزوف النسائية دون الحاجة لاستئصال الرحم نفسه.

• جراحة تنظيرية للبطن
وذلك لاستئصال الأورام الليفية التي تنمو على جدار الرحم مهما بلغ حجمها أو عددها.

في حال الضرورة وعدم توفر الجراحات التنظيرية يمكن استئصال الأورام الليفية بفتح البطن، لكن ذلك يزيد من النزف والالتصاقات، وقد يؤدي للعقم. بينما الجراحات التنظيرية تنقص احتمال النزف ونقل الدم والالتصاقات والعقم.