الضغوط النفسية من العوامل التي تساهم في تكوين قرح الإثني عشر وتدهور حالاتها. الاستخدام المزمن للعقاقير المضادة للالتهاب مثل الأسبرين والكورتيكوستيرويد. تدخين السجائر، الذي يؤدي إلي تكون قرح المعدة وفشل العلاج.