ج/ من أهم الاسباب لتضخم الرحم الأورام الليفية الرحمية و العضال الغدي حيث يعد كلًا الأمرين من أهم الاسباب المسببة لتضخم الرحم . اولًا الأورام الليفية الرحمية : هي اورام غير سرطانية تنتشر بالجدار العضلي للرحم تؤثر على عدد كبير من السيدات خصوصًا من هم بسن اليأس أو بعد انقطاع الطمث و ايضًا تؤثر على النساء فوق سن الثلاثين عامًا و تنتشر في الأغلب عند النساء البدينات و المصابات بأمراض السمنة المفرطة و تساهم العوامل الهرمونية و الوراثية بنمو الأورام الليفية ، بعض تلك الأورام يكون صغير جدًا و بعضها يزن عدة باوندات و تسبب الأورام الليفية بتوسيع و تضخم الرحم من أهم اعراض الأورام الليفية الرحمية : الامساك و كثرة التبول .مضاعفات الحمل و الولادة .حدوث النزيف على فترات الشعور بالثقل و الألم على فترات بسبب تجلط الدم ،الشعور بالامتلاء و الضغط اسفل البطن . تكون الأعراض شديدة في حالات الانسداد بسبب قطع امدادات الدم إلى الاورام الليفية فيحدث التقلص و تموت الخلايا الليفية أو القيام بإجراء جراحة لإزالة الاورام الليفية في حالات يمكن استئصال الرحم أو استئصال بطانة الرحم أو استخدام التيار الكهربائي لتدمير الاورام الليفية ، سبب الاورام الليفية يعتمد بكثرة على نقص هرمون الأستروجين و انقطاع الطمث . ثانيًا العضال الغدي : هو عبارة عن زيادة سماكة الرحم و يحدث عندما تكون الأنسجة ببطانة الرحم تتحرك في جدارها الخارجي العضلي و يمكن أن يكون سبب ذلك نمو ما يعرف بالعضلوم الغدي و لكن السبب الرئيس لحدوث العال الغدي غير معروف يحدث للنساء في سن الثلاثين الذين خضعوا للحمل و الولادة و اكثر شيوعًا لدى النساء اللاتي خضعن لعمليات بالرحم بما فيها الولادة القيصرية بالإضافة لتوسيع الرحم من أهم اعراضها النزيف الحاد او الخفيف و فترات من الألم و تزداد سوء مع الوقت . معظم النساء اللاتي تعاني من العضال الغدي يكون في اخر سنوات الانجاب ليسوا بحاجة إلى العلاج فقط بعض الادوية لتخفيف الألم بالإضافة إلى ان حبوب منع الحمل و اللولب يساعد على تخفيف النزيف اما النساء الاصغر سننًا و الذين يعانون من أعراض حادة و مؤلمة بحاجة إلى استئصال الرحم . بشكل عام النساء اللاتي تعاني من العضال الغدي أو الأورام الليفية تعاني من زيادة كمية دم الحيض بسبب النزيف و عندما يتم التخلص من بطانة الرحم بتخثر الدم ولكن مع زحف الاعراض يكون استئصال الرحم هو الحل الأوحد للعلاج لان النزيف المتكرر يسبب فقر الدم و التعب و عدم الراحة و القلق و الاكتئاب ، في دراسة تم اجراءها على السيدات المصابات بالأورام الليفية وجدوا انهم مصابات ايضًا بأمراض ضغط الدم و القلب و انتفاخ الرئة و التهاب المفاصل و لكن لا يوجد جزم نهائي بعلاقة ذلك بالأورام الليفية لان هناك مصابات بالورم و ليس لديهن اي من الامراض سالفة الذكر